兩天內5人中毒！這個季節吃蘑菇務必小心

不要私自采摘食用野生蘑菇，更不要吃“蘑菇刺身”

近日，高溫多雨，雨水充沛，野外的蘑菇瘋長。一些市民因為想嘗鮮，誤食毒蘑菇，甚至生吃蘑菇，導致食物中毒!近日，廣州市第十二人民醫院兩天內收治了5名誤食蘑菇中毒的患者。該院職業病科張伊莉副主任醫師提醒，不要憑個人經驗鑒別蘑菇是否有毒，不要私自采摘食用野生蘑菇，更不要生吃“蘑菇刺身”!一旦誤食，應盡早到醫院處理。

案例一：

35歲男子生吃蘑菇急性中毒

6月5日早上9時，林先生(化名)在天河體育中心游泳館附近看到樹下有新鮮的野生蘑菇，忍不住想嘗一口，穩妥起見，他把菌傘部分捏碎，只進食了少許碎片，后來覺得味道不太對就吐出了大部分碎片，并喝了不少水。到了中午12時左右，林先生出現惡心、嘔吐2次，并且伴有腹瀉。他意識到自己可能中毒了，馬上自行大量服用清水，下午及晚上沒有再出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，但是6月6日上午進食早餐后，仍然覺得胸悶，便來到廣州市第十二人民醫院急診，抽血等檢查顯示，林先生是“急性毒蕈中毒”。最后，經廣東省微生物研究所鑒別，林先生誤食的蘑菇是“鉛綠褶菇”。

案例二：

誤吃“荔枝菌”4人中毒

6月6日晚，兩男兩女緊急來到廣州市第十二人民醫院急診科，因“惡心、嘔吐、腹瀉5小時”于6月7日收入該院職業病科。據張伊莉介紹，患者為一家人，在野外采摘了一些白灰色的蘑菇，以為是“荔枝菌”，便帶回家和冬瓜、瘦肉等一起煲湯。當天中午一家五口人喝了湯，2時多其中四人就出現腹脹、惡心、頻繁嘔吐等癥狀，隨后緊急轉到廣州市第十二人民醫院。經鑒定，他們誤食的蘑菇為“近江粉褶菇”。

“近江粉褶菇為廣東常見中毒菌屬，去年也是荔枝成熟季節的時候，我們醫院也收治了多起該菌中毒病例。”張伊莉說。

治療：

尚無特效藥，需盡早對癥治療

張伊莉介紹，毒蕈種類繁多，不同的毒蕈造成的急性中毒累及的器官組織有很大的差異，其預后及治療方法也不同。目前，根據中毒的累及組織器官與臨床表現的不同，通常可將急性毒蕈中毒分為胃腸炎型、神經精神型、溶血型、肝損害型、腎損傷型、橫紋肌溶解型及光過敏性皮炎型等。

目前急性毒蕈中毒尚無明確的特效解藥。進食后盡早洗胃、導瀉、清除吸收的毒物，針對不同中毒類型的對癥支持、器官保護是急性毒蕈中毒診治的基本方法，對死亡率極高的肝損害型毒蕈中毒應盡早運用血液凈化治療。

提醒：

不要私自采摘食用

張伊莉提醒說，急性毒蕈中毒事件全年可發生，但相對集中發生在氣候潮濕、多雨的第二、三季度，因地處亞熱帶，毒蕈中毒的高發期常早至每年3月。

“不要憑個人經驗鑒別蘑菇是否有毒，不要私自采摘食用野生蘑菇，更不要生吃‘蘑菇刺身’!”張伊莉說，很多人覺得自己很有經驗，但其實，很多蘑菇外表看起來很像，很容易誤判，去年該科收治的多起近江粉褶菇中毒就是從化當地居民，常年在荔枝樹附近采集荔枝菌。但因外形極其相似，有經驗的居民仍中招。也有人說蘑菇顏色鮮艷的就有毒，但例如有劇毒的白毒傘、灰花紋鵝膏等樣子都是“普普通通”。“所以，我反復強調，一定不能憑個人經驗鑒別。”

如發現異常應立即到就近醫院盡早洗胃、導瀉、清除吸收的毒物，到專業機構根據不同類型的毒蕈使用不同的治療方法，避免延誤治療的同時避免過度醫療造成的損害。例如急性胃腸炎型毒蕈中毒病人是無需血液凈化治療的，而肝損害型、橫紋肌溶解型、腎損害型是需要盡早血液凈化治療的。同時，患者就診時一定要將吃剩的蘑菇、蘑菇湯留起送檢專業機構鑒別，確定所食毒蕈種類。

“如果旅途實在遙遠或無條件時，患者可先在家大量喝水，扣喉(壓會厭部)催吐和口服甘露醇等導瀉，再去醫院。”