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北京試點建設標準化“醫保服務驛站” 參保人家門口辦醫保業務

  • 新京報網
  • 2025-11-05 10:25:10


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11月4日,北京市為期一個月的基本醫保全民參保宣傳推廣活動全面拉開帷幕。在啟動儀式上,北京市醫保中心主任楊菁與銀行、醫院、街道、企業代表分別簽訂醫保服務下沉合作協議,啟動試點工作,建設標準化“醫保服務驛站”,并計劃逐步向北京全市擴面,讓參保人在家門口就能辦理常用醫保業務。

醫保經辦服務下沉合作簽約儀式。新京報記者 王貴彬 攝

近年來,北京市醫保局持續優化參保服務,通過與公安、民政、殘聯等多部門協作,深化數據共享,摸清參保底數,建立“聯網通辦”機制,對符合條件的殘疾、特困等13類免繳人員實現免辦手續自動參保。各區深挖底數,精準發力,營造出“人人參保、我要參保”的濃厚氛圍。教育部門精心組織、廣泛動員,有力保障在校生參保工作順利推進。稅務部門全力保障征繳渠道暢通,及時準確反饋繳費數據,確保參保群眾及時享受醫保待遇。基本醫保參保率達到95%以上,完成“十四五”目標。

北京市推動全民參保事業,從“保基本”到“提品質”的跨越式發展。簽約北京市家庭醫生的城鄉老年人和勞動年齡內居民取消首診轉診限制,就醫更自由。職工大病保障起付線降低至30404元,報銷比例最高達70%。針對特困、低保等困難群體,起付線減半,報銷比例提高5個百分點,上不封頂。著力構建基本醫保、大病保險、醫療救助梯次減負體系,實現一站式結算,從根本上減輕困難群眾跑腿負擔和資金墊付壓力。

此外,參保繳費服務得到持續優化,完善“一網通辦”,優化“一件事”辦理流程,縮短群眾辦理時限。關注新就業從業者及失業人員群體,促進“應參盡參”,保障其權益。京津冀三地合作備忘錄簽訂,三地在異地就醫備案、集中帶量采購、基金監管等方面形成聯動,探索在部分區建立京津冀區域合作機制,推動服務事項協同。

在就醫服務上,電子醫保碼一碼通行、移動支付一鍵結算、個人賬戶線上可購OTC藥品,讓參保人“免排隊、秒支付”;參保人服務延伸上,新生兒出生集成化辦理參保,“醫保人生”一鍵可查醫保權益,智能咨詢服務平臺人機交互式答疑,實現了傳統政務服務的全面集成化、智能化、便捷化升級。通過“互聯網+醫保”,真正實現“讓數據多跑路,讓群眾少跑腿”。

在集中宣傳月期間,北京市醫保部門還將組織開展進企業、進鄉村、進社區、進學校、進醫院“五進”現場宣傳活動,確保全民參保宣傳實現全覆蓋;聯合銀行、醫院、街道、企業等社會力量,擴大醫銀、醫醫、醫社、醫企“醫保服務驛站”合作網點,統一服務驛站標識,提供醫保政策咨詢、參保信息查詢、居民參保登記、居民個人信息變更等服務,構建“15分鐘醫保服務圈”。

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